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四川省精神医学中心抗击“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”专题报道(四)

新型冠状病毒感染的肺炎心理自助小技术

发布时间:2020-02-05 14:30:10

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,四川省精神医学中心一直努力战“疫”。为降低疫情给大众带来的负面影响,四川省精神医学中心特为公众整理出六类心理自助技术,包含呼吸放松小技术、蝴蝶拍技术、渐进式肌肉放松、放松你的五种感觉、本体感觉练习、心理稳定化技术,为广大居家民众提供心理自助信息。相信,在党和国家的正确领导下,全国人民众志成城、齐心协力,必定能打赢这场“疫”战。

技术一 呼吸放松小技术

呼吸放松看似简单,其实是一种非常有效的放松方法。通过调节呼吸,可以增加血氧、促进代谢、调节神经中枢和脏腑、缓解疲劳,因此通过调整呼吸,我们可以获得全身心的放松。

一、腹式呼吸法

1.适合人群/情况

适合所有人群,特别是初学者。

2. 如何练习

一句话版:深呼吸。

详细版:

(1)仰卧或舒适的坐姿、立姿,放松全身。

(2)深吸气,最大限度地向外扩张腹部(鼓起肚子)。

(3)慢呼气,最大限度地向内收缩腹部(回缩肚子)。

每次5—15分钟,每天练习1—2次。

3.技术要点

(1) 呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻吸气,用口呼气。

(2)身体好的人,屏息时间可延长,呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人,可以不屏息,但气要吸足。

二、数息呼吸法

1. 适合人群/情况

适合静不下心、心烦意乱、躁动不安的人群。

2. 如何练习

一句话版:数每一次呼吸。

详细版:

(1)全心全意注意自己的呼吸

(2)数自己的呼吸(不出声默念,亦可数吸的次数)

呼气,数一,吸气

呼气,数二,吸气

……一直数到七

(3)数到七之后,就从头再来

可用闹钟定好练习的时间,开始从每次5分钟做起,逐渐延长练习时间。

3.技术要点

(1)每次时间长短不是重点,重点在于通过练习慢慢学会专注。

(2)重复做得呼吸时只有数字没有杂念

三、舍恩呼吸法

1.适合人群/情况

适合睡眠不好的人,睡前做。

2.如何练习

一句话版:吸气,缓慢的分三次呼出,感受头和身体轻飘飘的感觉。

详细版:

(1)鼻子吸气

(2)吸气后,屏住呼吸1-2秒。

(3)呼气时,分3次从口中呼出空气,每次中间停顿1-2秒(呼气时,可发出柔和的“嘘”的声音)

(4)连续重复练习4到6次。

经过几个周期的练习之后,延长每次呼气之间的间隔。

3.技术要点

(1)尽量用腹式呼吸法呼吸

(2)呼气时,感受头部和身体的感觉,想象自己身体变得越来越轻,身体缓缓上升,慢慢的漂浮起来了,体会飘浮的感觉。

四、觉察呼吸法

1. 适合人群/情况

适合轻中度焦虑人群,在音频的引导下练习效果更好。

2. 如何练习

一句话版:觉察呼吸。

详细版:

(1) 选择一个舒适的姿态,轻轻地闭上眼睛,放松头顶,放松眉心,眼球脸颊都放松,放松舌头和牙齿,脖子肩膀也放松,把注意力放在自己的呼吸上,专注于自己的呼吸上。

(2)开始觉察到你正在进行的呼吸。把你的注意力放在你的腹部上,注意它随着吸气而扩展,随着呼气而下沉(或者注意到气息进入或离开鼻腔的过程,或者你认为对你来说很生动很容易感受到的呼吸的部位,都是可以的)。

(3)尽你所能地去全然关注着你的呼吸的感觉,关注每一个呼吸,尽可能地去接近每一次空气进入身体的整个持续过程,以及每一个呼气空气离开身体的整个过程,一个呼吸,又一个呼吸,像是驾驭着一起一伏的波浪。

(4)感受你的呼吸,感受气息进入你的身体,再离开你的身体。吸气的时候,感受氧气进入身体,滋养身体每一个细胞。呼气的时候,感受身体不需要的浊气,都随着呼出去的气息排出体外,感受身体越来越放松。

(5)当注意力从呼吸上跑开时,没有关系,只是静静地观察着这种“走神”,然后慢慢地把意识带回到自己的呼吸上。每一刻都是重新开始,任何时候我们都可以回到此刻的吸气或此刻的呼气。

(6)让我们就这样保持着对呼吸的觉知,接下来几分钟享受着自己的呼吸。感受吸气的时候,享受氧气充满身体每一个细胞,滋养身体每一个细胞。感受呼气的时候,感受排除浊气,每一个细胞都得到放松。

(7)一个呼吸,又一个呼吸,你会变得越来越舒适、越来越平静。

(8) 慢慢地,你闻到一种味道,听到一种声音,感受到触觉,慢慢地睁开了眼睛。好,现在你已经结束呼吸练习,你会感到身体变得更轻松、更有活力,你会感觉神清气爽,精神特别饱满。

3. 技术要点

(1)专注于此时此地你正在进行的呼吸,觉察身体感受。

(2)不评判,用旁观者的姿态觉察,当走神时,接纳自己的走神,温柔地把注意拉回到此刻的呼吸就好。

技术二 蝴蝶拍技术

一、适合情况

1、情绪烦躁、焦虑或沮丧;

2、内心不安,缺少安全感;

3、睡前焦虑。

二、如何练习

1.交叉双臂放在胸前,双手指尖可以触到锁骨和肩膀之间的区域。

2.双眼可以闭上或部分闭上,看着鼻尖。

3.双手交替轻轻拍打,模仿蝴蝶扑扇的翅膀。

4.深呼吸,并在这个过程中去觉察你脑海中的事物或身体的感觉。(比如脑海中的想法、画面、声音,或是躯体的触觉、温度觉等,注意不要试图去改变、抑制和评价这些想法和感觉,你可以想象它们就像白云飘过一样。)

5.这个练习可以在1到3分钟内完成。

三、.技术要点

1.双手在拍打的时候,速度要慢,就像母亲在安慰受惊的孩子一样。

2.在这个过程中,让自己保持安静、专注。

技术三 渐进式肌肉放松

渐进式肌肉放松是连续使全身16处不同的肌肉组群收紧和放松。方法是先使每组肌肉紧张或拉伸,持续10秒钟,然后迅速放松。在活动下一组肌肉前,给自己15秒时间放松,对比紧张时的感觉,注意放松时肌肉组的感觉如何。

一、适合人群

适用于所有的人群,特别适合紧张、焦虑的人群。在音频引导下进行练习效果更佳。若有某部位不适或紧张,可针对该部位作单独放松(骨伤、外伤等情况除外)。

二、如何练习

1.深吸一口气到腹部,然后慢慢地呼出。重复3次,每次呼气时想象全身的紧张感开始消失。

2.攥紧拳头,坚持10秒,然后放开,放松15秒。以同样的时间间隔运动其他所有肌肉群。

3.抬起前臂向肩膀处靠近以拉紧肱二头肌,双臂同时用力以显现出肌肉形状。坚持10秒,然后放松15秒。

4.双手双臂向前伸直,掌心向上,握紧拳头,使双手和双臂肌肉紧张。保持10秒钟,然后放松15秒。接下来将双前臂用力向后臂处弯曲,使双臂二头肌紧张,保持10秒钟后放松。每次放松时,注意体验肌肉松弛后的感觉。  

5.尽所能地抬高眉毛,感受额部肌肉的紧张感。坚持10秒,然后放松。放松时,想象前额的肌肉变得平滑而柔软。

6.紧闭双眼,运用眼周所有的肌肉使得双眼紧闭。坚持10秒,然后放松。感受放松后眼周肌肉的感觉。

7.张大嘴,尝试将嘴张到最大。坚持10秒,然后放松。嘴唇分开,让下颌等部分放松下来。

8.咬紧牙齿,运用所有的肌肉咬紧牙齿。坚持10秒,然后放松。

9.使用面部肌肉,尝试将眉毛,眼睛,耳朵,嘴都向鼻子集中,尽力的将脸凑成一团。保持10秒,然后放松。每次放松时,注意体验肌肉松弛后的感觉。  

10.头向后仰以感受脖子肌肉的紧张感,就像要用头部去触及背部一样(这个动作一定要轻柔缓慢,以免受伤)。坚持10秒,然后放松。

11.在完成以上动作后,做5次深呼吸作为调整。因为后仰的动作常常会让人有些发晕,深呼吸有助于恢复稳定的状态。

12.抬高肩膀,做耸肩的动作。然后尽力使双肩向耳朵方向上提,想象肩膀将要触碰到耳垂。保持该动作10秒钟后放松。注意体验发热和放松感觉。

13.向后拉伸肩胛,尽力使左右肩胛向脊柱靠拢,想象用自己的肩胛骨夹住一支铅笔的感觉,全面地使用肩胛周围的肌肉,保持10秒,然后放松。

14.深呼吸,深深的吸气,拉紧胸部的肌肉,屏气,坚持10秒,然后慢慢地呼气。想象在呼气的过程中,胸部所有多余的紧张感都消失了。

15.收腹,拉紧腹部肌肉。坚持10秒,然后放松。

16.提臀,将臀部肌肉用力夹紧,努力提高骨盆的位置,持续10秒钟然后放松。  

17.上半身坐直保持不动,双脚并拢,抬起并拢的双腿,让小腿与大腿在同一条线上,尽量与地面平行,脚尖绷直向前五秒再向后勾五秒,突然放下双腿,闭眼体会双腿感觉。

18.绷紧脚背,向下弯曲脚趾,拉紧脚上的肌肉。坚持10秒,然后放松。

19.感受一下自己的身体有没有残留的紧张感。如果局部还有紧张感,对该部分肌肉重复一至两次练习。

20.想象放松的感觉遍及全身,从头部开始向下直到脚趾,逐渐渗透到每块肌肉。

三、技术要点

1.安静的环境。找个安静的、不被打扰到的地方进行练习。

2.每日固定时间练习。选在不太困的时间,潜在提醒自己学会放松。

3.找一个舒服的位置。平躺在瑜伽垫(沙发/床)或坐在有靠背的椅子(沙发)上都是不错的选择。

4.尽量不穿任何紧身的衣服,脱掉鞋子,摘下手表、眼镜、首饰等。

5.在练习过程中不要为任何事担忧。向自己保证把担忧暂时放在一边,要对自己好一点。

6.持“顺其自然”的态度。不要担心做的怎样,不要强行控制自己的身体,不要评价你的表现。

技术四 放松你的五种感觉

通过将注意力专注在视听触味嗅的感觉上达到放松的目的。本方法适合所有人群,主要用于感到焦虑,压力或者紧张的情况下。需要将注意力全部投入到你的感觉当中去。

一、视觉:将注意力专注于看到的事物,寻找它的细节

1.看干净墙面上光线的移动

2.看地砖或地毯上丰富的颜色

3.看窗外的青草树木在风下摇曳

4.看阳光下树叶的光泽

5.看窗外的鸟

6.看有秩序地移动的车辆

二、听觉:将注意力专注于你所听到的声音

1.听好听且舒缓的音乐或者是振奋人心的刺激音乐

2.集中注意力倾听自然界的声音:海浪声,鸟鸣声,下雨声,树叶在风中摩挲的声音

3.选一首最喜欢的歌曲,反复专注地听,先听细节,熟悉后,听的同时去关注你内心的感受,之后再去觉察你身体的变化,如果能达到余音绕梁,效果就出来了

4.哼一段舒缓的曲子

5.专注学习一种乐器

6.倾听你周围一切的声音,想象他们从一侧耳朵进入你的身体,从另一侧出去

7.注意听同一件事物或场所在不同时段的声音有什么区别

8.在安静的环境下倾听自己呼吸的声音

9.捂住耳朵倾听自己血液循环的声音

三、嗅觉:将注意力专注于嗅觉上,觉察每一种气味和它所带来的记忆

1.洗澡的时候注意闻肥皂或者沐浴液的气味

2.在吃饭时享受你食物的气味

3.看看你能不能通过嗅觉辨别不同的食物

4.当闻到一种熟悉的气味时,回忆你以前闻到过这种气味的场景:比如当你享受爆米花的气味时,回忆之前闻到爆米花气味的场景

四、味觉:将注意力专注于味觉上,细致地感受丰富的味道

1.慢慢地享受一顿饭

2.仔细地品尝甜品

3.慢慢品尝令你舒缓的茶或者热可可

4.将一块糖放在嘴里,慢慢咀嚼感受它的味道

5.嚼口香糖,感受每一次咀嚼后牙齿的感觉和口香糖的形状

6.在吃东西时通过嘴与舌头感受食物的形状,味道和味道随时间产生的变化

八、触觉:将注意力专注于触觉上,在触摸中找到舒适与抚慰

1.洗一个泡泡浴,触摸泡泡

2.在床上感受床单和被子干爽柔软的触感

3.享受用热水泡脚,专注脚部皮肤热腾腾的感觉

4.仔细地梳头,感受梳子划过发丝地感觉

5.将你的手放在凉爽光滑的表面,感受掌心的触感

6.选一块你喜欢的布料,慢慢摩挲感受

7.仔细感受你所触摸的每一件物品的触感,找到能给你带来愉悦触感的物品

技术五 本体感觉练习

一、适合人群

适合于所有人群,尤其是情绪崩溃、内心不安全、抑郁状态的人群。

二、如何练习

1.稳稳地坐在椅子上,双脚着地,背靠在椅背上,分别感受地面、椅子、椅背对自己身体的支撑;

2.动一下脚趾头,去感受一下脚趾头的感觉,把所有的注意力集中在脚趾头上。动动脚踝,感受脚踝的感觉,把所有注意力集中在脚上。如果愿意,你可以闭上双眼去感受。

3.让脚掌着地,脚后跟抬高,脚后跟着地,脚掌抬起,反复6次,逐渐开始跺脚,速度慢慢快起来,发出尽可能大的声音,30秒钟后慢慢地停下来。

4.把注意力集中在脚上,现在脚是什么感受呢?是温的还是冷的呢?脚趾还有一些震动吗?

5.身体微微向前移动,坐在椅子的前二分之一处,把双手放在臀部下面,感受上半身的重量,感受身体对手的压迫感。

6.把手拿出来,感受臀部与椅子的接触,慢慢把注意力集中在髋部,利用髋关节向前向后移动,感受髋关节对身体的支持。

7.用双手拍打整个下肢,从右下肢开始,从上到下,从里到外轻轻拍打,感受右下肢的感觉。想象双手是可以说话的,跟右下肢打招呼:你怎么样呢?你感觉好不好呢?一边拍打,一边想象对话。邀请右下肢更好地感受它是身体重要的部分,用我们的双手去邀请右下肢(双手从上到下抚摸右下肢),感受右下肢的感觉。

8.现在,用同样的方式拍打和抚摸左下肢(指导语同上)。

9.双手由下到上揉搓双腿直到臀部,把注意力集中在手、腿、臀部的感觉上。闭上眼睛,感受臀部、双脚、双脚就像建筑的基石一样,很有力量。

10.现在放松下来,双手放在椅子两侧,稍微支撑上身,闭眼感受双脚此刻的感受,感受此时此刻的呼吸,随后,用自己的脊柱画圈,向前向后画圈,感受脊柱此刻的感觉。

11.想象双手是可以说话的,用左手按摩右边肩膀、手臂、手指,尝试闭上眼睛,告诉自己:虽然现在遇到了困难,但一切都会好起来。

12.用右手按摩左边肩膀、手臂、手指,闭上眼睛,告诉自己:虽然现在遇到了困难,但一切都会好起来

13.双手虎口向内放在大腿上,深吸一口气,站起来,双手向上甩出,发出“呼”声,将气体吐出体外,感受自己的声调,“呼”声逐渐变大,按照自己的节奏来做,做10次。

三、技术要点

1.拍打、按摩身体时,速度慢一点;

2.专注地感受身体的感觉;

3.当发出“呼”声时,尽量将气体呼出体外,一定要发出声音且声音逐渐变大。

4.反复练习。

技术六 心理稳定化技术

一、与内在智慧对话技术

1.适合人群

适合处于应激环境或困境当中,感到困惑、无助,缺乏方向和力量的人群。我们的内心还有更智慧的自己,与更智慧的自己建立联结、展开对话和沟通,能够帮助我们澄清生活中的诸多问题,达到支持、保护和安抚的作用。

2.如何练习

(1)选择一个安静的环境,保证不会被别人打扰;

(2)放松地坐下来或者躺下来,总之是找一个你最舒服的姿势;

(3)慢慢的闭上眼睛,如果闭上眼睛让你感到不安,也可以尝试微微的睁开眼睛;

(4)现在,请你和你自己的智慧这一部分建立起联系,这听起来似乎有些抽象,但你与自己内在的智慧一定有过交道,或许,你只是没这么叫过它。

(5)内在的智慧只有当你的注意力非常集中的时候,才会察觉到。它能告诉你,什么事情办得不对、什么事情干得非常好。

现在,请你和你内在的智慧建立起联系……

(6)如果你能建立这种联系,你就可以让这位帮助者为你提供一些建议和帮助。请你想一想,你有哪些重要的问题要问他,或者想请他提供哪些帮助或支持…

请把你的问题或要求提得更加明确清楚一些……

(7)如果你已经得到一些答案,请你对这种友好的帮助表示感谢,如果你愿意,也可以对与这位内在智慧的联系表示感谢…你也可以设想,经常请这位内在的帮助者来到自己身边;你也可以请求他,经常陪伴在你身边……

(8)现在,请你集中自己的注意力,回到这间房子里来。

3.技术要点

(1)我们平时会用到类似的方式,比如内心对话,而“此”技术更强调联结内在智慧,让内心对话更有效、更有深度。

(2)要尽力相信“内在智慧”的力量,并相信“内在智慧”在任何时候都会无条件帮助自己。

(3)想象中的体验是最重要的:充分调动你的视觉、嗅觉、听觉、触觉等感官,去想象内心场景中的人物和事物;

(4)不被打扰的环境,不被打扰的时间,用一点点耐心去想象;

(5)当自己在使用这项技术的时候,如果效果不太理想,请寻求相关音频,在音频的指导下做这个练习,如果效果仍然不理想,请寻求专业人员的帮助。

二、安全岛技术

1.适合人群

适合轻中度焦虑,体验到持续性的不安全感、恐惧感的人群。安全岛技术通过想象的方式,给自己创造一个绝对安全的地方,在内心开辟一个稳定安全之所,让不安的心有一方休息之地。

2.如何练习

(1)选择一个安静的环境,保证不会被别人打扰。

(2)放松地坐下来或者躺下来,总之是找一个你最舒服的姿势。

(3)慢慢的闭上眼睛,如果闭上眼睛让你感到不安,也可以尝试微微的睁开眼睛。

(4)在内心深处,寻找一个令你感到绝对舒服和惬意的小岛,它可以是真实存在于现实世界中,也可以是你想象出来的岛屿。直到这样的地方慢慢在自己的内心清晰、明确起来。

(5)你环顾左右,看看是否真的感到非常舒服、感到非常安全,这是不是确实是一个可以让自己完全放松的岛屿……

你看见了什么?

你听见了什么?

你闻到了什么?

你的皮肤感觉到了什么?

你的肌肉有什么感觉?

呼吸怎么样?

腹部感觉怎么样?

请你尽量仔细地体会现在的感受,这样你就知道,到这个地方的感受是什么样的。你应该感到完全放松、绝对安全和非常惬意。请把你的安全岛规划成那个样子。

(6)如果你在你的安全岛感觉到绝对的安全,就请你用自己的躯体设计一个特殊的姿势或动作,用这个姿势或者动作,你可以随时回到这个安全岛来。以后,只要你一摆出这个姿势或者一做这个动作,它就能帮你在你的想象中迅速地回到你的这个地方来,并且感觉到舒适。比如你可以握拳,或者把手摊开,以后当你一做这个姿势或动作时,你就能快速达到你的内在安全岛。

请你带着这个姿势或动作,全身心地体会一下,在这个安全岛的感受有多么美好。

……

(7)撤掉你的这个姿势或动作,平静一下,慢慢地睁开眼睛,回到自己所在的房间,回到现实世界中。

3.技术要点

(1)“安全岛”是一个自己感觉最安全、最舒适的地方,它不是指一个实际的地点,而是在我们自己的想象世界中建立一个地方,这个地方可以是你曾经到过地方,也可以是任何一个你能想象的地方。这个小岛受到了良好的保护,有一个安全的边界。未经你的允许,其他人是不能进入这个地方的,这里只有你一个人可以来。如果感觉到很孤独,也可以找一些有用的、友好的物件或小动物带着。这里只有好的、保护性的、充满爱意的东西。

(2)想象中的体验是最重要的:充分调动你的视觉、嗅觉、听觉、触觉等感官,去创造这个地方。

(3)不被打扰的环境,不被打扰的时间,用一点点耐心去想象;。

(4)当自己在使用这项技术的时候,如果效果不太理想,请寻求相关音频,在音频的指导下做这个练习,如果效果仍然不理想,请寻求专业人员的帮助。

三、保险箱技术

1.适合人群

遭受创伤性记忆和感受困扰,心神不宁,注意力和记忆力减退,日常生活和工作效率下降的人群。该技术主要用于危机干预的初始阶段,通过想象一个能装下并锁住所有压力、烦恼、可怕记忆画面的保险箱,增强当事人对自己和生活的掌控感,帮助当事人将情绪和认知水平恢复常态。

2.如何练习

(1)选择一个安静的环境,保证不会被别人打扰;

(2)放松地坐下来或者躺下来,总之是找一个你最舒服的姿势;

(3)慢慢的闭上眼睛,如果闭上眼睛让你感到不安,也可以尝试微微的睁开眼睛;

(4)请想象在你面前有一个保险箱,或者某个类似的东西。现在请你仔细地看着这个保险箱:

它有多大(多高、多宽、多厚)?

它是用什么材料做的?

是什么颜色的(外面的,里面的)?

壁有多厚?

这个保险箱分了格,还是没分格?

仔细关注保险箱:箱门好不好打开?关箱门的时候,有没有声音?

你会怎么关上它的门?钥匙是什么样的?

当你看着这个保险箱,并试着关一关,你觉得它是否绝对牢靠?如果不是,请你试着把它改装到你觉得百分之百地可靠。然后,你可以再检查一遍,看看你所选的材料是否正确,壁是否足够结实,锁也足够牢实……

(5)现在请你打开你的保险箱,把所有你带来的压力、烦恼、可怕的记忆画面等等,统统装进去……(给自己一点时间)

锁好保险箱的门,想想看,你想把钥匙藏在哪儿,一个你能找到的地方。

(6)请把保险箱放在你认为合适的地方。这地方不应该太近,而应该在你力所能及的范围里尽可能地远一些,并且在你以后想去看这些东西的时候,就可以去。原则上,所有的地方都是可以的。

(7)如果完成了,就请你集中自己的注意力,回到这间房子来。

3.技术要点

(1)在保险箱技术中,当事人将创伤性材料锁进一个保险箱,而钥匙由自己掌管,并且可以自己决定,是否愿意以及何时想打开保险箱的门,来探讨相关的内容。

(2)想象中的体验是最重要的:充分调动你的视觉、嗅觉、听觉、触觉等感官;比如想象保险箱、保险箱配置的锁及其钥匙越详细越好,包括大小、形状、质地及颜色。

(3)不被打扰的环境,不被打扰的时间,用一点点耐心去想象;

(4)当自己在使用这项技术的时候,如果效果不太理想,请寻求相关音频,在音频的指导下做这个练习,如果效果仍然不理想,请寻求专业人员的帮助。