一、科室介绍
PICU又称精神监护病房,是四川省精神医学中心的重点临床科室,为各类需精神监护的精神疾病患者提供服务,包括疾病早期诊治,急性期干预以及风险患者的保护和治疗。病区共开设床位35张,治疗环境温馨、舒适且更加安全、安静,减少外界各种干扰,医师团队均为精神医学(包含精神病与精神卫生、心身医学、儿童青少年精神病学等方向)硕士及以上学历,心理治疗团队均为心理学硕士研究生及以上学历,护理团队均为本科及以上学历,拥有丰富的专业知识和临床经验。专业的医护心团队为各类患者提供全面规范的诊断、治疗、康复及护理服务,让患者在住院治疗过程中尽早缓解症状、改善病情,同时对出院后的延续治疗、持续康复及进一步恢复社会功能、提高生活质量进行指导和跟踪服务。2011年1月,四川省人民医院建立了心身医学中心。2022年3月,在心身医学中心11年的发展基础上,成立了四川省精神医学中心PICU病房。病房主要针对精神专科疑难重症患者,重型精神障碍。
二、诊疗范围
1.情感障碍:难治性抑郁障碍、双相情感障碍等
2.精神分裂症等精神障碍
3.急性精神障碍
4.伴自伤、自杀、冲动、违拗等其它精神障碍者。
三、治疗特色
(一)药物治疗
艾司氯胺酮:目前氯胺酮及S-氯胺酮(艾司氯胺酮)是对难治性重性抑郁患者的一种新的选择,特别适合有难治性主动自杀意念(包括自杀计划和自杀意图)的患者。在严格评估后,治疗由麻醉科医师及精神科医师协作进行,起效快,适合于快速改善症状的急性期治疗。
(二)物理治疗
1.无抽搐电痉挛治疗(MECT)
MECT是指在麻醉状态下,以一定量电流通过患者头部促使大脑皮质痫样放电治疗疾病的一种手段。临床实践证实,针对精神科常见病、多发病,尤其是抑郁障碍/抑郁发作,躁狂发作和精神分裂症,MECT是有效的治疗手段。是自杀、违拗、拒食、紧张症等危急情况干预的首选治疗方案。
适应症:
(1)抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为,有明显自责、自罪情况者。
(2) 精神分裂症急性期、紧张症表现者,抗精神病药物无效或效果较差者,拒食、违拗者。
(3)躁狂发作,兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者。
(4)其他药物治疗无效或无法耐受,如焦虑障碍、强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出等。
(5)顽固性疼痛。
2.重复经颅磁刺激
重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,简称rTMS)是根据电磁感应原理,产生感应电流改变皮层神经细胞的动作电位,引起一系列生理生化反应从而影响脑内代谢和神经电活动。目前临床应用广泛。
适应症:
(1)抑郁症:改善大脑功能,调节与情绪密切相关神经递质,改善相关脑区的兴奋性,从而改善抑郁症状。
(2)焦虑症:低频抑制焦虑症患者异常激活的右侧前额叶背外侧功能区的兴奋性,从而改善焦虑。
(3)睡眠障碍:rTMS可诱发脑电图震荡,产生睡眠样慢波,延长深睡眠,改变失眠患者的生物节律和生物周期。
(4)双相情感障碍、精神分裂症幻听、物质依赖、耳鸣、创伤后应激障碍、强迫症、神经性疼痛等。
3.深部经颅磁刺激
深部经颅磁刺激((Deep Transcranial Magnetic Stimulation,简称DTMS)),DTMS刺激深度可达6-8cm,对于深部区域的脑组织结构如伏隔核、腹侧被盖区等相关疾病:情绪障碍、奖励机制相关问题(强迫及成瘾)能达到更理想的效果。
适应症:
(1)重型抑郁障碍
(2)药物及心理治疗效果欠佳的强迫症
(3)精神分裂症阴性症状
4.经颅直流电刺激
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1-2 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术,依据刺激的极性不同引起静息膜电位去极化或超极化,阳极通常使刺激的皮层兴奋性提高,阴极则能降低皮层的兴奋性。
适应症:
抑郁症、焦虑症、睡眠障碍,失眠、强迫症、精神分裂症(幻听)、纤维肌痛、物质成瘾等。
(三)心理治疗
针对各种精神障碍的个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗、工娱治疗等。
治疗目标:减少疾病复发、缓解痛苦体验、改变不良行为方式,以及帮助患者适应生活环境,恢复社会功能,增强主观幸福感等。
四、团队带头人介绍
周波 一级专家/主任医师
医学博士、教授、博士生导师。电子科大附属四川省人民医院心身医学中心主任,四川省精神医学中心主任。中华医学会心身医学分会副主任委员,中国医师协会心身医学分会常委,中华医学会精神病学分会委员,西部(九省)心身医学联盟主席,四川省医学会心身医学专委会主任委员,四川省精神科医师协会副会长,四川省心理协会副理事长,国家注册系统心理督导师。曾获得“中国心身医学突出贡献奖”,四川省“天府名医”, 省级“优秀精神科医生”,第13批四川省学术带头人,四川省卫计委有突出贡献的中青年专家,曾获教育部自然科学一等奖,四川省医学科学一等奖,四川省科技进步三等奖。
擅长抑郁症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、躯体形式障碍、惊恐障碍。头昏、失眠、记忆力减退、不明原因疼痛、长期消化道不适等。
黎举红 一级专家/主任医师
1991年毕业于华西医科大学医学系医学专业。1996年在华西医科大学精神科进修1年;2001年到上海市精神卫生中心研修半年。曾在成都市第四人民医院院从事精神科临床、科研教学30余年,先后在成人精神科男女病房、戒毒病房、干部病房、老年病房任住院医师、病区主任;担任急性精神科、老年精神科大科主任多年。PICU业务主任。
擅长精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、抑郁症、焦虑障碍及老年期精神障碍等。
何影 治疗组长/主治医师
精神病与精神卫生专业博士,国家中级心理治疗师,四川省医学会精神专委会青年委员。
擅长常见精神科疾病及心身疾病诊治,尤其是抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、功能性疾病、睡眠障碍等疾病的临床诊治。